FORMULIR PENGANTAR NIKAH (N1) DESA KOMISKECAMATAN KEDUNGDUNGKABUPATEN SAMPANG Nomor Data Diri Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Pilih Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tempat Lahir Tanggal Lahir Kewarganegaraan Agama Pilih Agama Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghucu Pekerjaan Alamat Lengkap Status Pernikahan Pilih Status Jejaka Perawan Duda Janda Data Ayah Nama Lengkap dan Alias NIK Ayah Tempat Lahir Ayah Tanggal Lahir Ayah Kewarganegaraan Ayah Agama Ayah Pilih Agama Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghucu Pekerjaan Ayah Alamat Ayah Data Ibu Nama Lengkap dan Alias NIK Ibu Tempat Lahir Ibu Tanggal Lahir Ibu Kewarganegaraan Ibu Agama Ibu Pilih Agama Islam Kristen Katolik Hindu Buddha Konghucu Pekerjaan Ibu Alamat Ibu Tempat Tanggal Kepala Desa Komis Kirim Formulir
Posting Komentar
Kami sangat menghargai masukan dan komentar Anda. Silakan isi formulir di bawah ini untuk memberikan saran, pendapat, atau melaporkan masalah terkait pelayanan desa.